宝宝发烧怎么办?六大准则从容应对

摘要: 一听到宝宝发烧,很多父母就慌了神。其实,宝宝发烧也不是多大的事,在我们日常生活中也不少见,只是因为孩子还小,

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一听到宝宝发烧,很多父母就慌了神。其实,宝宝发烧也不是多大的事,在我们日常生活中也不少见,只是因为孩子还小,就过于担心发烧会给孩子带来不好的影响。以后遇到宝宝发烧的问题,可以参照下面的六个准则,让你从容面对。


孩子发烧是儿科临床常见的症状之一,是机体对致热源产生的一种防御反应。


很多新手父母由于经验不足,一遇到孩子发烧就非常紧张,生怕孩子会因发烧有什么闪失,担心物理降温不管用,又怕上医院打点滴对身体不好,总之一讲到发烧就如临大敌。


医生解答:


家长要摆正一个观念,发烧并不完全是坏事。


首先,发热是机体对致热源产生的一种防御反应,属于正常的免疫反应;


其次,发热可以抑制某些致病因子的生长和致病能力,在正常体温一些病原菌能正常生长,但在稍高的温度条件下,一些致病菌的酶可能会失活。


第三,孩子出现发热症状,可以让一些忙碌或粗心的家长发现自己小孩生病了,能引起家长重视,有利于及时诊治。


孩子吃了退烧药没用可能是剂量不够,吃退烧药剂量要参考体重。


一般来说,很多家长都会在孩子体温到达38.5℃以上时使用退烧药,但是有些家长发现,孩子在使用退烧药之后并没有明显退烧。


医生解答:

  

孩子发热建议首先采取物理降温,在物理降温后体温仍然在38.5℃以上可以使用退热药,一般建议家长给孩子口服布洛芬或对乙酰氨基酚,不提倡肌肉注射退烧针。如果孩子使用退烧药后没有退烧,可能是退烧药的剂量不够,需要特别指出的是:口服退烧药用药量应参考体重而不是年龄


家长给孩子服药时务必遵循以下四点:

1、参照药物说明书上要求的剂量、服药频率和间隔时间进行服药;  

2、同时可辅以物理降温;  

3、不应超剂量服用;  

4、无需交替使用不同品牌的退热药。


此外,孩子用药后并不会立即退热,一般30分钟后才开始出汗退热,要注意在服药10分钟后多给孩子喝水,有利于补充水分,发汗退烧。



退烧药只能临时退烧,评价治疗效果要看热峰高度和热峰间隔时间。


上午才去医院看过医生,也已经吃了退烧药,结果到了晚上孩子又开始发烧,病情似乎反反复复,为什么孩子会退了烧又再烧呢?


医生解答:

  

疾病的恢复需要一个过程,使用退烧药可以减轻持续发热给人体带来的不适感,属于一个治标的过程,只要病因未完全控制,发热就会继续。因此,使用退烧药过后,一般4~6小时或8~12小时会再度发热。

  

我们衡量药物有没有效果,不能以孩子会不会再次发烧为依据,看热峰的高度和热峰的间隔时间会客观一些。所谓热峰的高度,我们可以这么理解:比如今天孩子发烧最高温度是40℃,明天发烧的最高温度是38~39℃,这就说明热峰高度在降低,药物是有效的。而热峰的间隔时间,可以理解为:原本需要4~6小时吃一次退烧药,慢慢地需要8~12小时才吃一次退烧药,这说明热峰间隔时间在延长,药物是有效的,病情也相应地朝着好的方向发展,这时可以继续用药观察。

  

只要孩子的病情是朝着好的方向发展的,不建议频繁上医院看医生,发烧期间好好休息比路上折腾更有利于恢复。


发热程度跟疾病的严重程度不一定完全对应,重点关注孩子的精神状态而不是频繁跑医院。


有些家长非常关注孩子的体温,孩子体温的上下波动都牵扯到家长的每一根神经,害怕一个不留神孩子会烧坏了脑子,要用耳温枪、额温枪、水银温度计统统测量过才安心。


医生解答:

  

婴幼儿的体温出现波动是非常正常的,比如一天里凌晨的体温最低,傍晚的体温最高,而一些其他因素比如衣着过多、体力运动、进食、哭闹等体温也会升高。一般来说,36~37.4℃是正常体温,37.5~38.5℃属于低热,38.6~38.9℃属于中度热,39~40℃属于高热,40℃以上属于超高热。

 

如果孩子体温39℃但精神状态很好可以继续观察,如果孩子发烧只有38℃但精神状态很差或烦躁不安、嗜睡那么就要引起重视。

  

通常低于41℃的发热不会造成脑损伤,除非发热是由脑部疾病引起的,比如脑膜炎。在这里特别提醒一下,患有严重感染性疾病的婴儿可能表现为低体温而非发热。



孩子在发烧期间胃口不好不能成为判断疾病严重程度的依据。


有些家长非常关心孩子的饮食情况,一发现孩子没胃口就会非常紧张,生怕饿坏孩子,甚至会炖一些补汤来给孩子喝,如果孩子拒绝食用,又会担心孩子是不是有什么严重疾病。


医生解答:

  

发热时孩子胃口不好,一方面要注意是否喉咙痛或口腔溃疡,造成孩子不喜吞咽;另一方面,发热会造成机体消化酶的活性受到影响,引起食欲不振。

 一般来说,建议饮食以不增加疾病中宝宝的肠胃负担即可,比如吃容易消化的食物。


发热的同时可能出现热性惊厥,但短暂的抽搐一般不会引起脑部损伤。


很多家长担心孩子体温高会引起热性惊厥,因此孩子一烧到38.5℃以上就非常紧张,一到了39℃就赶紧上医院让医生退烧,以免引起热性惊厥。

医生解答:

  

热性惊厥(即抽搐)发生率在3%~5%,5月龄到5岁的小朋友均可出现,高发年龄在1岁到3岁之间。

  

热性惊厥通常发生在体温上升阶段,大约持续3~5分钟。短暂的抽搐不会引起脑部损伤,而且降低体温并不能减少发作几率,所以不提倡过分积极使用退热药和预防性使用镇静剂。发热时抽搐要引起重视,需要专业医生为宝宝排除抽搐相关的其他疾病,比如脑炎或其他严重疾病。



家长要懂得一些热性惊厥的处理方法


如果孩子在家高热出现突然瞪眼、四肢强直、意识丧失时,使孩子平卧,保持呼吸通畅,头偏向一侧,防止因呕吐物误吸而发生窒息,并立即送往医院就诊。不需要按压人中,也不需要用手指等物品塞到孩子口中。



  温馨提示:孩子发热何时需要立即上医院?


  (1)小婴儿精神不好,表现双眼无神,或哭闹不安,或小于3个月的宝宝体温超过38℃。

  (2)幼儿拒绝玩耍,不可安慰的哭闹、呻吟,表现得很虚弱,睡着后不易叫醒。病重的孩子爱睡觉,任何年龄段都是。

  (3)小朋友脖子僵硬或者头痛。

  (4)出现耳痛、咽痛、尿痛或者频繁咳嗽。

  (5)出现气促或呼吸困难。

  (6)伴有惊厥时。

  (7)高烧患儿用药后依然高烧不退,或是退烧后一再反复,需要检查确定是否有其他合并感染。



需要注意的是,当孩子发高烧时,如果家长决定要上医院看诊,应先给孩子用退烧药才上医院,千万不能想着上医院就不需要退热药了。家中备用的退烧药一定要随时带在身上,以便在上医院途中或者是候诊有需要时使用,以免耽误病情的控制。


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